Варикозне розширення вен на ногах, або варикозна хвороба (від латинського varicis - «здуття») - це захворювання кровоносних судин нижніх кінцівок, при якому порушується відтік крові через збій у роботі венозних клапанів: вени розширюються, подовжуються, починають випиратишкіри, утворюються вузлики. Варикозне розширення вен приносить великий дискомфорт через набряки, біль і небезпечне утворення тромбів та трофічних виразок. Дане захворювання у важких випадках, на жаль, може призвести до інвалідності.
Хвороба ця – надзвичайно поширена – у всьому світі від неї страждають понад 60% населення). Вона переслідує людство, мабуть, з часів його появи: про варикоз згадується у Старому Завіті, археологи знайшли під час розкопок в Єгипті мумію з трофічною виразкою на нозі зі слідами лікування, ознаки варикозу можна помітити на ногах античних статуй, а за письмовими, способи лікування варикозного розширення вен шукали давні медики Авіценна та ГіппократВчені припускають, що така плата людства за прямоходіння, оскільки в інших видів це захворювання трапляється значно рідше.
Хоча жінки страждають на варикоз частіше чоловіків – у зв'язку з виношуванням дітей та гормональними проблемами під час менопаузи – варикоз вен на ногах у чоловіків найчастіше прогресує швидше і має значно важчі наслідки. Це з тим, що звані "чоловічі" види робіт часто пов'язані з регулярним підняттям тяжкості, а традиційні стереотипи закликають чоловіків не звертати увагу незначну біль.
Причини хвороби
Так як варикозне розширення вен на ногах викликане зайвим тиском крові в судинах, причинами його розвитку, поряд із вродженою слабкістю сполучної тканини можуть стати наступні фактори:
- перебування на ногах довгий час, стояча робота. Варикоз ніг вважається професійною хворобою офіціантів, тому що їм доводиться ходити з важкими підносами, перукарів та хірургів, які змушені виконувати свою роботу стоячи багато годин поспіль;
- довге сидіння на стільці та довге знаходження в позах з підібганими ногами, при яких перетискаються судини та кровообіг порушується;
- надлишкова вага,
- вагітність - вага жінки досить швидко зростає, і водночас зростає тиск на ноги, також впливають на стінки вен гормональні перепади при вагітності;
- носіння тугих колготок, шкарпеток з гумкою тощо;
- гіподинамія;
- перевантаження організму під час занять спортом, під час роботи, що з частим підняттям тяжкостей;
- збої в роботі ендокринної системи, а також різні гормональні порушення, що є частою причиною варикозу на ногах у жінок;
- травми ніг, деформації ступнів.
Різновиди варикозу ніг
Варикоз буває:
- Уроджений.Імовірність отримати у спадок цю хворобу від батьків перевищує 70%. Вроджений варикоз може проявитися в будь-якому віці, але, як правило, виявляє себе в юному віці, а в окремих випадках зустрічається навіть у немовлят. Ця форма хвороби має додаткові неприємні симптоми: помітне збільшення однієї ноги, іноді з'являються гемангіоми (судинні пухлини) по всьому тілу. Спадковий варикоз може виявитися і на венах внутрішніх органів;
- Первинний варикоз. Цей вид недуги розвивається як наслідок перерахованих вище причин;
- Вторинний варикозпочинається зазвичай як ускладнення тромбозу вен чи внаслідок травми.
Захворювання прийнято розділяти на такі стадії:
- 0- безсимптомна, коли порушення починають відбуватися на клітинному рівні, але ще не проявляють себе у вигляді сформованої симптоматики;
- 1- Поява помітних симптомів, які, проте, поки що мало впливають на працездатність;
- 2- На цій стадії сильні набряки стають постійними, з'являються вузли, трофічні виразки. Захворіла людина не може обходитися без спеціальних підтримуючих засобів протягом дня;
- 3- Серйозні ускладнення, втрата працездатності.
Як бачимо, варикозне розширення вен на ногах – досить серйозна хвороба, лікування якої треба починати з появою перших ознак, щоб не допустити жахливих наслідків.
Симптоми
Незважаючи на варіативність симптоматики у кожному конкретному випадку, розпізнати варикозну хворобу ніг не буде складно. Головним її проявом, через який хвороба і отримала свою назву, є розширення вен ніг. Можуть виникати "павутинки" або "зірочки" з підшкірних судин - до речі, на ногах у жінок вони будуть помітнішими. Це пов'язано з тим, що на ногах у чоловіків є більше «рослинності», тому тонкі ниточки судин можуть залишитися непоміченими.
Розвиток хвороби відбувається повільно, протягом багатьох років чи навіть десятиліть. На перших етапах захворювання симптоми нечисленні і загалом неспецифічні: виникає відчуття тяжкості, розпирання, біль у ногах, іноді печіння та нічні судоми. Набряклість ступнів і кісточок, болючість вен – особливо часті симптоми при варикозному розширенні вен на ногах. Спочатку набряки з'являються нечасто, слабо виражені і проходять після відпочинку в горизонтальному положенні, але, якщо не вжити заходів лікувального та профілактичного характеру, венозна недостатність переходить у хронічну форму, а набряки з'являються регулярно без особливої причини. Ці прояви зазвичай посилюються надвечір, після робочого дня, а також у спеку.
Чим небезпечний варикоз?
Найчастіше перші ознаки варикозу ніг залишаються поза увагою, хвороба набирає обертів і починаються незворотні процеси, які призводять до вкрай неприємних наслідків: трофічних виразок та тромбофлебіту.
Трофічні виразки є хворобливою незагоєною раною на стопі або гомілки, що утворилася в результаті поганого кровопостачання тканин. Це досить болісне захворювання проявляється частіше у старшому віці, і лікування його може затягнутися на все життя.
Тромбофлебітом називається запалення стінки вен, при якому згустки крові утворюють тромб, що закупорює просвіт вени.
Ознаки тромбофлебіту, що розвинувся на тлі варикозного розширення, є такими:
- підвищення температури, озноб;
- ущільнення по ходу вен, досить болючі
- набряк кінцівки
Тромбофлебіт може протікати хронічно з періодичними загостреннями, можливо так зване гнійне розплавлення тромбу, що утворився (септичний тромбофлебіт) – тоді відбувається швидке поширення інфекції по тілу разом з кров'ю.
Важливо!Тромбо, що відірвався, або його частина може потрапити в легеневу артерію, що тягне за собою тромбоемболію легеневої артерії і, нерідко, смерть. Не пускайте хворобу на самоплив і не нехтуйте спостереженням у фахівця!
Діагностика та лікування
Діагностикою та лікуванням варикозного розширення вен займається лікар-флеболог, до якого слід звернутись за наявності симптомів цієї хвороби. Сучасні методи діагностики (ультразвукове ангіосканування, доплерографія та ін. ) дозволять визначити наскільки уражені вени та призначити правильне лікування.
При лікуванні варикозної хвороби застосовують у комплексі медикаментозне лікування та компресійну терапію, а також хірургічні методи, які вважаються найефективнішими.
Існує дуже багато ліків, які підвищують тонус венозних стінок, зменшують їхню проникність, покращують мікроциркуляцію та лімфодренаж. Це можуть бути мазі, гелі, таблетки з різними речовинами, що діють – натурального або синтетичного походження.
Гелі, мазі та креми застосовують при домашній терапії, наносять на уражені ділянки судинної сітки. Ці препарати ділять на групи:
- Гепаринові мазі. Гепарин має розсмоктуючий ефект, запобігає застою крові.
- Мазі та гелі, виготовлені на основі натуральних компонентів, знімають втому, біль, зміцнюють судини, їх рекомендують при вагітності.
- При лікуванні тромбофлебіту використовують засоби на основі протизапальних нестероїдних препаратів.
- Мазі та гелі на основі гормональних препаратів також мають протизапальну дію.
Разом з місцевими препаратами для досягнення кращого ефекту призначають венотоніки, флеботоніки, кроворозріджувальні, а при необхідності – протизапальні препарати – перорально або у вигляді ін'єкцій.
Компресійна терапія застосовується від варикозного розширення вен на ногах з давніх-давен: римські легіонери стягували ікри смужками шкіри, щоб запобігти набряку і болю при тривалих військових переходах, а єгипетські фараони іноді зображалися з еластичними бинтами в руках. Працює цей нехитрий метод за рахунок зменшення діаметра поверхневих вен, що провокує прискорення струму крові та зменшення кількості "балласної" крові в ногах.
У наш час використовують не тільки еластичний бинт, але ще й зручніший компресійний трикотаж. Бінт накладається від пальців стопи до середини стегна. І бинт, і компресійний трикотаж надягають зранку в горизонтальному положенні та носять весь день, а на ніч знімають.
Лікування народними засобами можна застосовувати у комплексі із цими препаратами. Популярними і до певної міри ефективними засобами є настоянка із квітів кінського каштану, настій із часнику та лимону, компреси із зелених помідорів.
Компреси із зелених помідорів добре допомагають при лікуванні варикозу на ногах
Однак, при лікуванні народними засобами слід виявляти обережність та підходити до цього процесу зі здоровою критикою. Якщо зайти на будь-який форум, присвячений цій темі, то, крім справді хороших, випробуваних рецептів, можна знайти масу дивовижних ідей – від компресів з кінського гною до прийому всередину відвару з отруйних рослин, які можуть бути марними і нешкідливими, а можуть призвести дозавданню серйозної шкоди організму, тому що на форум написати може не лише фахівець, а й звичайний «інтернет-троль» або просто людина з нездоровою психікою.
Важливо!Виявивши новий рецепт в інтернеті, перш ніж застосовувати запропонований засіб, неодмінно проконсультуйтеся з лікарем.
Необхідно відзначити, що консервативне лікування, як і лікування народними засобами, не може вилікувати варикозну хворобу, а лише сповільнить її розвиток та полегшить симптоми.
Хірургія
Як малоінвазивний та дуже ефективний хірургічний метод застосовується лікування лазером, або ендовазальна лазерна коагуляція – при цьому методі не потрібно робити розрізів та немає необхідності госпіталізації для стаціонарного лікування. Під впливом лазерного променя хвора судина "склеюється", і навантаження переноситься на здорові судини. Робити лазерну коагуляцію можна на початкових етапах хвороби. Виробляється під місцевою анестезією.
Також, крім лазеротерапії, коагуляцію (склеювання) хворих судин проводять за допомогою радіочастотних хвиль (радіочастотна коагуляція) та за допомогою ін'єкцій спеціальної речовини (склеротерапія).
Флебектомія – зазвичай нескладна хірургічна операція, що полягає у видаленні розширених вен.
При варикозному розширенні вен призначається дієта без солі, також відповідна дієта необхідна, якщо причини виникнення варикозу зайва вага або хвороби ендокринної системи.
Спорт при варикозному розширенні вен небажаний, рекомендується лікувально-профілактична фізкультура, їзда велосипедом, плавання. Існують спеціальні вправи при варикозному розширенні вен.
Протипоказано відвідування лазні, сауни, тривале перебування у гарячій воді.
Масаж при варикозному розширенні вен не застосовують.
Профілактика
Профілактика варикозного розширення вен на ногах - надзвичайно важлива для кожної людини, тому що вилікувати варикоз повністю - вкрай складно, боротьба з ним займає безліч сил і часу, а вартість лікування досить висока.
Насамперед, потрібно постаратися по можливості не допускати або усунути причини, що впливають на його розвиток:
- уникати довгого стояння чи сидіння, якщо це неможливо – робити розминку ніг якнайчастіше;
- відмовитися від носіння одягу, що перетягує, сильно обтягують колгот або штанів;
- ретельно підбирати взуття;
- не допускати зайвої ваги;
- для вагітних жінок важливо не допускати перевтоми ніг, відпочивати у горизонтальному положенні вдень;
Рекомендується:
- активний спосіб життя, помірні фізичні навантаження, кардіонавантаження, «перевернуті» вправи (наприклад, "берізка" – просте, але дуже ефективне засіб профілактики варикозу);
- гартування, контрастний душ;
- повноцінне харчування;
- відпочинок у горизонтальному положенні протягом дня.
Порада!Хороший спосіб профілактики - під час відпочинку в горизонтальному положенні підняти ноги трохи вище за рівень голови, підклавши під них подушку або валик і залишатися в такому положенні 3-5 хвилин, але не довше.